Fadiga Grave em Mulheres Pode Ser Doença Rara e Não Menopausa

Fadiga Extrema em Mulheres: Cuidado com a Colangite Biliar Primária

A fadiga intensa em mulheres é frequentemente subestimada, sendo muitas vezes atribuída ao estresse ou à menopausa. Contudo, quando essa exaustão se torna persistente, pode ser um sinal de condições mais sérias, como a colangite biliar primária (CBP), uma doença autoimune crônica que afeta os pequenos ductos biliares do fígado e que, se não tratada, pode levar à cirrose.

Perfil da Doença

A CBP é uma condição que tem uma prevalência significativa entre mulheres, especialmente aquelas com idades entre 55 e 75 anos, embora também possa se manifestar em mulheres mais jovens, na faixa dos 35 aos 55 anos. A doutora Liliana Mendes, hepatologista do Hospital de Base de Brasília, destaca que a fase da vida em que a doença costuma aparecer é particularmente desafiadora, pois coincide com o auge da atividade profissional e com a responsabilidade de cuidar de filhos e gerenciar diversos projetos pessoais.

Desafios do Diagnóstico

Um dos grandes desafios da CBP reside em sua natureza silenciosa e na falta de especificidade dos sintomas iniciais. Muitas vezes, os sinais são confundidos com ansiedade ou depressão. Muitas mulheres podem passar longos períodos sem apresentar sintomas, descobrindo a doença acidentalmente durante exames laboratoriais de rotina, que revelam alterações, como a elevação da enzima fosfatase alcalina.

Sintomas e Impacto na Qualidade de Vida

O principal sintoma que caracteriza a CBP é a fadiga, que afeta até 80% das pessoas diagnosticadas. Essa fadiga difere do cansaço comum, pois não está ligada ao esforço físico e não melhora com o repouso, persistindo mesmo após boas noites de sono. Pacientes com CBP descrevem essa sensação como “andar em uma névoa constante”, uma exaustão que é invisível para os outros e que gera incompreensão social.

A doutora Liliana explica que esse cansaço impacta a vida das mulheres de forma tridimensional: fisicamente, reduzindo a força para realizar tarefas simples; mentalmente, prejudicando a cognição, resultando em lapsos de memória e dificuldade de concentração; e emocionalmente, gerando frustração, ansiedade e isolamento, afetando diretamente o desempenho no trabalho e os relacionamentos pessoais.

Outros Sintomas Associados

Além da fadiga, a CBP pode apresentar outros sintomas, como:

• Prurido: coceira intensa sem lesões visíveis na pele, que tende a piorar à noite e afeta a qualidade do sono;
• Secura nos olhos e na boca;
• Dores abdominais e articulares;
• Associação com outras condições autoimunes, como problemas na tireoide ou artrite.

A doutora Mendes ressalta que, embora a CBP possa estar associada a outras doenças autoimunes, ela requer um cuidado específico que permite um controle adequado da condição. Não deve ser vista apenas como uma consequência de outros problemas de saúde.

Tratamento e Prognóstico

Atualmente, o Brasil dispõe de terapias específicas, já aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que visam retardar a progressão da CBP, melhorar sintomas como prurido e fadiga, e proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes. O diagnóstico precoce é crucial para alterar o prognóstico clínico.

A maioria das mulheres que recebem um diagnóstico antecipado tem uma chance significativa de evitar a progressão das lesões hepáticas. Sintomas persistentes, como fadiga crônica ou coceira inexplicável, não devem ser normalizados. É fundamental investigar a saúde do fígado para garantir a preservação da autonomia e da qualidade de vida.

Portanto, é essencial que as mulheres estejam atentas aos sinais e busquem avaliação médica ao persistirem sintomas que afetem sua qualidade de vida, especialmente em faixas etárias onde a CBP é mais prevalente.

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